Coroane dentare
Învelesc complet un dinte distrus sau devitalizat și îl protejează de fractură. Pentru un molar tratat pe canal, coroana nu e estetică — e ce ține dintele întreg.
Str. Trivale 30, Pitești
0723 648 884
Protetică dentară · Pitești, Str. Trivale 30
Pacienții se uită la culoare. Medicii se uită la marginea coroanei, acolo unde se întâlnește cu dintele. Dacă acolo există un prag de câteva zecimi de milimetru, placa se adună zilnic și, în câțiva ani, lucrarea perfectă estetic pierde dintele de sub ea.
Dacă ai o lucrare veche care te supără, adu radiografia — de multe ori problema se vede pe ea.
Învelesc complet un dinte distrus sau devitalizat și îl protejează de fractură. Pentru un molar tratat pe canal, coroana nu e estetică — e ce ține dintele întreg.
Înlocuiesc unul sau mai mulți dinți lipsă, sprijinindu-se pe dinții vecini. Soluția clasică atunci când implantul nu e posibil sau nu e dorit — cu prețul șlefuirii dinților vecini.
Restaurări parțiale, lipite în locul unei obturații mari. Păstrează mai mult din dinte decât o coroană și rezistă mai bine decât o plombă voluminoasă. Prea rar propuse, deși de multe ori sunt alegerea corectă.
Coroane și punți fixate pe implanturi, înșurubate sau cimentate. Preferăm varianta înșurubată acolo unde se poate — se poate demonta pentru control, fără să distrugem nimic.
Pentru edentații întinse, când implanturile nu sunt o opțiune. Mai stabile și mai subțiri decât protezele acrilice clasice, cu sprijin pe dinții rămași.
Coroane cu marginea neagră la gingie, punți desprinse, lucrări sub care a apărut carie. Se evaluează întâi dintele de dedesubt — uneori mai e salvabil, alteori nu.
Nu există un material „cel mai bun". Există potrivirea dintre zona din gură, forțele care se exercită acolo și cât de mult se vede dintele când zâmbești.
Cel mai rezistent. Frezat dintr-un bloc, fără strat de ceramică deasupra care să se poată ciobi. Alegerea pentru molari, pentru bruxism și pentru punți lungi. Estetica a ajuns foarte bună, dar rămâne sub ceramica stratificată la dinții din față.
molari, bruxism, punțiSchelet de zirconiu cu ceramică aplicată manual pe fața vizibilă. Estetică superioară, dar stratul de ceramică se poate ciobi sub forțe mari. Potrivit pentru zona frontală.
zona frontalăCea mai bună translucență, apropiată de dintele natural. Pentru coroane unitare frontale și pentru inlay-uri. Rezistență mai mică decât zirconiul, deci nu pentru punți lungi sau pentru bruxism netratat.
coroane frontale unitareSchelet metalic cu ceramică deasupra. Standardul de decenii, încă valabil ca raport preț-rezistență. Dezavantajul: în timp, dacă gingia se retrage, apare linia cenușie la colet — motivul pentru care mulți pacienți vin să își refacă lucrările.
variantă economicăCoroane provizorii de lungă durată, folosite când dintele are nevoie de timp de observație sau când planul se definitivează mai târziu. Nu e o soluție finală, și o spunem de la început.
provizoriuRadiografie și examen clinic: există carie dedesubt, e tratat corect pe canal, mai are structură suficientă? O coroană pusă pe un dinte compromis amână problema, nu o rezolvă.
o ședințăSe șlefuiește controlat, cu prag definit, ca marginea coroanei să aibă pe ce se sprijini. Se scanează intraoral. Pleci cu o lucrare provizorie care îți protejează dintele și îți menține estetica.
o ședințăFrezare pe baza scanării, apoi finisare și colorare manuală. Culoarea se alege la lumină naturală, cu scara ținută lângă dinții vecini.
5–10 zileSe verifică adaptarea marginală, punctele de contact cu dinții vecini și culoarea, înainte de cimentare. Dacă ceva nu e bine, se retrimite. O lucrare cimentată greșit se scoate distrugând-o.
etapa cheieCimentare definitivă, îndepărtarea completă a excesului — un rest de ciment sub gingie produce inflamație cronică. Apoi reglarea mușcăturii, cu hârtie de articulație, în mai multe poziții.
o ședințăSe verifică gingia din jur și cum te-ai obișnuit cu mușcătura. Multe ajustări mici apar abia după ce ai mâncat cu lucrarea câteva săptămâni.
2–4 săptămâniPrețul unei coroane depinde de material și de ce trebuie făcut înainte la dintele de sub ea. O coroană pe un dinte sănătos și una pe un dinte care cere întâi tratament de canal și reconstrucție cu pivot sunt două planuri diferite.
Primești devizul pe total, în scris. Dacă ai altă ofertă, verifică dacă include tratamentele premergătoare — acolo apar sumele neprevăzute.
O coroană bine adaptată, pe un dinte sănătos, funcționează în general 10–15 ani, frecvent mai mult. Ce o scoate din uz nu e de obicei materialul, ci caria apărută la marginea ei sau problemele dintelui de dedesubt. De aceea adaptarea marginală și igiena contează mai mult decât materialul ales.
Puntea e mai rapidă și de obicei mai ieftină, dar presupune șlefuirea a doi dinți vecini — care, dacă sunt sănătoși, se sacrifică. Implantul nu atinge dinții vecini și păstrează osul, dar durează mai mult și costă mai mult. Dacă dinții vecini au deja coroane sau obturații mari, puntea devine o opțiune rezonabilă; dacă sunt intacți, implantul e aproape întotdeauna alegerea mai bună pe termen lung.
Zirconiul nu are metal, deci nu apare linia cenușie la gingie dacă aceasta se retrage, și e mai rezistent la forțe. Metalo-ceramica rămâne o soluție corectă și testată, la un preț mai mic. Pentru dinții din față și pentru pacienții cu gingie subțire, recomandăm zirconiu.
Cel mai frecvent din trei cauze: ciment rămas sub gingie, margine a coroanei prost adaptată, sau punct de contact greșit cu dintele vecin, care face ca mâncarea să se îndese acolo. Toate trei se rezolvă, dar trebuie identificate — nu e normal și nu trece de la sine.
Da, în primele zile. Creierul are o hartă foarte precisă a mușcăturii și detectează diferențe de zecimi de milimetru. Dacă senzația nu dispare în câteva zile, revii și se reglează — o lucrare care rămâne „în plus" la mușcat suprasolicită dintele și poate fisura lucrarea.
Depinde de câți și de starea dinților-stâlpi. Cu cât spațiul e mai mare, cu atât forțele pe stâlpi cresc, iar riscul de eșec la fel. Peste o anumită întindere, puntea clasică nu mai e o soluție sigură și se discută implanturile sau o proteză scheletată.
Preferăm înșurubată acolo unde poziția implantului permite: se poate demonta pentru control sau reparație, fără să fie distrusă, și nu există ciment care să rămână sub gingie — una dintre cauzele periimplantitei. Cimentarea rămâne necesară când axul implantului nu permite accesul la șurub.
Protetică · fondatorul clinicii
Practică în implantologie
Medic specialist chirurgie maxilo-facială
Spune-ne ce te deranjează — sângerare, durere la mușcat, marginea care se vede. De multe ori se rezolvă fără să refacem tot.
0723 648 884 Strada Trivale nr. 30, Pitești, județul Argeș