Porți proteză mobilă
Se mișcă la masă, trebuie scoasă seara, iar adezivul e o soluție zilnică la o problemă permanentă. Arcada fixă rezolvă toate trei deodată.
Str. Trivale 30, Pitești
0723 648 884
All-on-4 și All-on-6 · Pitești, Str. Trivale 30
O arcadă întreagă, fixată pe patru sau șase implanturi. Nu se scoate seara, nu se mișcă la masă, nu are cerul gurii acoperit. Și, spre deosebire de proteza mobilă, oprește topirea osului în loc să o accelereze.
Dacă porți proteză mobilă de ani de zile, adu-o la consultație. Spune multe despre cum s-a schimbat osul.
Se mișcă la masă, trebuie scoasă seara, iar adezivul e o soluție zilnică la o problemă permanentă. Arcada fixă rezolvă toate trei deodată.
Dinți mobili din parodontoză avansată, rădăcini fracturate, lucrări vechi pe stâlpi care au cedat. Se extrag și se înlocuiesc cu arcada, de obicei în aceeași ședință.
Implanturile înclinate se ancorează în zonele unde osul s-a păstrat — în fața sinusului, pe stâlpul canin. De aceea All-on-4 funcționează acolo unde implanturile drepte nu mai au unde să intre.
Traseul e comprimat: extracții, implanturi și lucrare provizorie fixă în aceeași zi sau în câteva zile. Lucrarea definitivă vine după integrare.
Nu sunt două produse între care alegi tu. Sunt două soluții tehnice, iar tomografia decide care se potrivește. Diferența de preț e secundară față de diferența de indicație.
Două drepte în zona din față, două înclinate la 30–45 de grade în spate, ca să ocolească sinusul maxilar și nervul mandibular. Se alege când osul posterior s-a resorbit și nu mai permite implanturi drepte. Cere cea mai mică cantitate de os și evită adiția în majoritatea cazurilor.
os posterior puținDistribuie forțele pe o suprafață mai mare și scurtează porțiunea de lucrare nesusținută din spate. Se alege când există os suficient, când forțele de masticație sunt mari, sau când se dorește o marjă de siguranță: dacă un implant cedează în timp, lucrarea rămâne funcțională pe celelalte cinci.
os suficient, forțe mariVolumul și densitatea osului pe tomografie, forțele tale de masticație, dacă e arcada de sus sau de jos, și dacă există bruxism. Maxilarul superior are os mai moale și de obicei cere mai multe implanturi decât cel inferior.
se vede pe CBCTSe măsoară osul în fiecare zonă unde ar putea intra un implant. Se evaluează și starea generală: diabet, anticoagulante, bifosfonați, fumat — toate schimbă planul.
o ședințăPoziția fiecărui implant se stabilește digital, cu unghiul și adâncimea calculate. Din plan se imprimă ghidul chirurgical, care transferă pozițiile exact în gură.
5–10 zileExtracțiile necesare, apoi inserarea implanturilor prin ghid, sub anestezie locală. Durează în general între două și patru ore pentru o arcadă. Se măsoară stabilitatea fiecărui implant — ea decide dacă se poate încărca imediat.
2–4 oreDacă stabilitatea e suficientă, pleci cu dinți ficși în 24–72 de ore. Dacă nu e, se așteaptă integrarea — și asta nu e un eșec, e decizia corectă. Un implant încărcat prea devreme nu se mai integrează niciodată.
24–72 oreÎntre 3 și 6 luni, în care porți lucrarea provizorie și mănânci normal, cu grijă la alimentele foarte tari. Controale la intervale stabilite.
3–6 luniAmprentă nouă pe implanturile integrate, probă, ajustare a ocluziei. Materialul se alege acum: compozit pe schelet metalic, sau zirconiu monolitic, în funcție de forțe și de buget.
3–4 ședințeO arcadă fixă nu are un preț care să însemne ceva scos din context. Include implanturile, bonturile, lucrarea provizorie, lucrarea definitivă și, dacă e cazul, extracțiile. Două oferte pot diferi cu zeci de procente pentru că una cuprinde tot, iar cealaltă doar implanturile.
Primești devizul pe total, în scris, după tomografie. Când compari cu altă ofertă, întreabă întotdeauna dacă include lucrarea definitivă — acolo e diferența cea mai mare.
În cazurile favorabile, da — cu o lucrare provizorie fixă, montată în 24 până la 72 de ore. Condiția este stabilitatea primară a implanturilor, care se măsoară în timpul intervenției. Dacă valorile sunt sub prag, se așteaptă integrarea. Un cabinet care promite încărcare imediată înainte de a măsura promite ceva ce nu are cum să știe.
Proteza mobilă stă pe gingie și se sprijină pe os prin presiune, ceea ce accelerează resorbția — de aceea trebuie recăptușită la câțiva ani. Arcada pe implanturi se sprijină în os, îl stimulează și îl păstrează. În plus nu se scoate, nu se mișcă și, la maxilarul superior, nu acoperă cerul gurii, deci gustul rămâne normal.
Implanturile, dacă se integrează și sunt întreținute, pot funcționa zeci de ani. Lucrarea de deasupra e o piesă de uzură: cea din compozit se reface în general la 5–10 ani, cea din zirconiu rezistă mai mult. Factorul decisiv este igiena zilnică și controalele — nu materialul.
De multe ori da, și tocmai asta e avantajul tehnicii. Implanturile posterioare se înclină ca să se ancoreze în osul păstrat din fața sinusului, evitând zonele resorbite. Multe cazuri refuzate pentru implanturi clasice se rezolvă astfel fără adiție de os. Decizia se ia după CBCT.
Cu periuță, periuțe interdentare și duș bucal, zilnic, cu atenție specială la spațiul dintre lucrare și gingie. Acolo se adună placa și acolo pornește periimplantita. În plus, igienizare profesională la intervale stabilite — de obicei la 6 luni. Partea asta nu e opțională: majoritatea eșecurilor târzii vin din igienă, nu din chirurgie.
Forța de mușcare revine aproape de normal, mult peste ce permite o proteză mobilă. Perioada de obișnuință e de câteva săptămâni, în care vorbirea și mestecatul se reglează. La maxilarul superior, pentru că nu se mai acoperă cerul gurii, gustul se percepe normal — e schimbarea pe care pacienții o remarcă primii.
La All-on-6, lucrarea rămâne în general funcțională pe celelalte cinci până la rezolvare. La All-on-4 marja e mai mică, de aceea poziționarea e mai pretențioasă. În ambele cazuri se evaluează cauza, se îndepărtează implantul, osul se vindecă și se repune unul nou — procedura e descrisă pe pagina de reintervenții.
Practică în implantologie
Medic specialist chirurgie maxilo-facială
Protetică · fondatorul clinicii
Dacă porți proteză, dacă ți-au rămas câțiva dinți sau dacă ți s-a refuzat o lucrare pe implanturi — scrie-ne. Îți spunem la consultație ce se poate.
0723 648 884 Strada Trivale nr. 30, Pitești, județul Argeș