Dintele lipsește de mult
Osul alveolar există ca să susțină dintele. Fără stimularea dată de masticație prin rădăcină, se resoarbe. Pierderea e cea mai rapidă în primele 6–12 luni de la extracție.
Str. Trivale 30, Pitești
0723 648 884
Adiție osoasă și sinus lift · Pitești
Osul se topește după fiecare dinte pierdut — în primul an dispare până la un sfert din lățimea crestei. Vestea bună e că se poate reface. Adiția osoasă și sinus lift-ul sunt intervențiile care transformă un „nu se poate" într-un implant.
Dacă ai deja o tomografie, adu-o. Multe cazuri se pot pre-evalua înainte de prima ședință.
Osul alveolar există ca să susțină dintele. Fără stimularea dată de masticație prin rădăcină, se resoarbe. Pierderea e cea mai rapidă în primele 6–12 luni de la extracție.
La maxilarul superior, în zona molarilor, sinusul se extinde în spațiul lăsat liber. Rămân uneori doar 2–3 milimetri de os între gură și sinus — insuficient pentru orice implant.
Infecția cronică a gingiei topește osul din jurul dinților, uneori ani la rând, fără durere. Când dintele cade, defectul e deja acolo.
O extracție în care peretele osos s-a fracturat, sau un abces care a mâncat osul din jurul rădăcinii, lasă un defect mult mai mare decât o extracție obișnuită.
Presiunea protezei pe gingie accelerează resorbția în loc să o oprească. De aceea proteza trebuie recăptușită periodic — creasta de sub ea se micșorează an de an.
La îndepărtarea unui implant neintegrat rămâne un defect mai mare decât alveola inițială. Aproape întotdeauna cere reconstrucție înainte de a se relua tratamentul.
Nu există o singură „adiție de os". Alegerea se face după forma defectului — lipsește lățime, înălțime, sau amândouă.
Material de grefă așezat peste defect și acoperit cu o membrană care împiedică gingia să crească în spațiul rezervat osului. Cea mai folosită tehnică pentru defectele de lățime moderate.
4–6 luni de vindecareMembrana sinusului se ridică prin chiar orificiul pregătit pentru implant, cu instrumente speciale, și se adaugă material dedesubt. Se face când mai există 5–8 mm de os. Implantul se poate pune de obicei în aceeași ședință.
os rămas 5–8 mmAcces printr-o fereastră în peretele lateral al sinusului, ridicarea membranei pe o suprafață mare și umplerea spațiului. Se face când au rămas sub 5 mm. Implantul vine de obicei după 6–9 luni.
os rămas sub 5 mmUn bloc recoltat din altă zonă a maxilarului, fixat cu șuruburi. Rămâne standardul pentru defectele mari, pentru că osul propriu conține celule vii. Presupune o a doua zonă operată.
defecte mariCea mai subestimată intervenție: se umple alveola imediat după extracție, înainte ca osul să înceapă să se topească. Previne aproape complet nevoia de adiție ulterioară. Costă puțin și se face în aceeași ședință.
preventiv, în aceeași ziImplanturi scurte, implanturi înclinate sau soluția All-on-4 ocolesc uneori zonele resorbite fără nicio grefă. Verificăm întâi dacă se poate așa — e mai rapid, mai ieftin și mai puțin invaziv pentru tine.
prima opțiune verificatăRecoltat din aceeași gură, de obicei din zona molarului de minte sau din bărbie. Singurul care conține celule vii proprii. Standardul pentru defectele mari, cu prețul unei a doua zone operate.
Mineral osos prelucrat, din care se elimină complet componenta organică. Se resoarbe foarte lent și menține volumul mult timp — de aceea e preferat la sinus lift. Cel mai folosit material din lume.
Fosfat tricalcic sau hidroxiapatită, produse în laborator. Fără origine biologică, util pentru pacienții care refuză materialele de origine animală.
Resorbabile, din colagen, pentru majoritatea cazurilor. Neresorbabile, armate, pentru defectele mari care cer menținerea formei luni întregi. Membrana nu e un accesoriu — fără ea, gingia invadează spațiul și grefa se pierde.
Adiția osoasă nu se vinde separat, ca un produs. E o etapă dintr-un plan care se termină cu implantul și cu lucrarea. Prețul are sens doar privit pe tot traseul — de aceea devizul nostru e pe total, nu pe bucăți.
Vindecarea cere între 4 și 9 luni, în funcție de tehnică. Nu e timp pierdut: în intervalul ăsta osul nou se mineralizează. Scurtarea lui e exact cauza pentru care multe grefe se pierd.
Intervenția se face sub anestezie locală și nu doare. După, apare umflătură și disconfort timp de 3–5 zile, mai pronunțate decât la o extracție obișnuită, mai ales la sinus lift direct. Se controlează cu medicația prescrisă. Dacă se recoltează os propriu, zona donatoare e de obicei cea care deranjează mai mult.
Depinde de tehnică: 4–6 luni pentru regenerare ghidată, 6–9 luni pentru sinus lift direct, iar la sinus lift indirect implantul se pune frecvent în aceeași ședință. Intervalul nu e negociabil — osul nou are nevoie de timp să se mineralizeze, altfel implantul se sprijină în material nematurat.
Materialele de origine bovină folosite în stomatologie sunt procesate la temperaturi care elimină complet componenta organică — rămâne doar structura minerală, care servește ca schelă pentru osul tău. Sunt folosite de peste trei decenii, cu trasabilitate pe lot. Dacă le refuzi, din motive religioase sau personale, există alternative sintetice și os propriu. Spune-ne de la început.
Se întâmplă, mai rar, și de obicei din trei cauze: expunerea membranei prin gingie, infecție, sau fumat. Se îndepărtează materialul neintegrat, se tratează zona și se reface după vindecare, cu altă tehnică de închidere. De aceea insistăm pe oprirea fumatului în perioada de vindecare — e factorul de risc pe care îl poți controla tu.
Nu. Se ridică doar podeaua sinusului, cu câțiva milimetri, iar volumul rămas e mult mai mare decât ce se ocupă. Dacă ai sinuzită cronică sau polipi, ne spui dinainte — uneori e nevoie de un consult ORL înainte de intervenție.
Da, e cel mai important factor de risc modificabil. Nicotina reduce circulația în țesutul care trebuie să hrănească grefa, iar rata de eșec crește semnificativ. Nu e o contraindicație absolută, dar îți spunem cinstit că scad șansele, și îți cerem să te oprești cel puțin două săptămâni înainte și pe toată durata vindecării.
Dacă tomografia arată os suficient, da — și verificăm întâi exact asta. Dacă nu arată, un implant pus fără suport osos are o soluție de continuitate subțire și se pierde în câțiva ani, împreună cu osul din jur. Atunci costul reparației depășește costul adiției de la început.
Medic specialist chirurgie maxilo-facială
Practică în implantologie
Protetică · fondatorul clinicii
Scrie-ne ce ți s-a spus și unde. Dacă ai o tomografie, menționează — de multe ori putem spune din prima dacă e un caz rezolvabil.
0723 648 884 Strada Trivale nr. 30, Pitești, județul Argeș